Регистрация онлайн

III СЪЕЗД ФИЗИОЛОГОВ СНГ
Физиология и здоровье человека

Ялта, Украина, 1-6 октября 2011г.

РЕГИСТРАЦИОННАЯ ФОРМА

Для участников, чья форма участия ограничивается только публикацией, заполнять данную форму не нужно.
Достаточно заполнить форму на страничке «Отправка тезисов онлайн»

Символом " * " отмечены поля, обязательные для заполнения.

Фамилия*
Имя*
Отчество*
Дата рождения
Ученое звание, степень*
Название учреждения*
Отдел, лаборатория, кафедра
Почтовый индекс*
Страна*
Город*
Почтовый адрес*
Телефон (с кодом страны и города)*
Факс (с кодом страны и города)
E-mail*
Название доклада (если планируется личное участие)

* Форма участия (отметьте необходимое)

устный доклад
стендовый доклад
стендовый доклад на конкурс молодых ученых
личное участие без доклада
личное участие без доклада и публикации
публикация

Регистрационный взнос

Срок оплаты	до 30 марта 2011		до 30 июня 2011		после 30 июня 2011
Валюта	руб.	евро	руб.	евро	руб.	евро
Участники – члены национальных обществ физиологов стран СНГ, оплатившие членские взносы за 2008-2011 гг.*	1500	35	2200	50	2800	65
Участники, не являющиеся членами национальных обществ физиологов стран СНГ	2500	60	3000	70	3600	85
Молодые ученые до 30 лет, аспиранты и студенты*	950	25	1250	30	1700	40

Бронирование гостиницы «Ялта-Интурист»

Стоимость бронирования 650 руб. / 15 евро

Фактическое бронирование производится при получении ПОЛНОЙ стоимости проживания за весь срок пребывания в гостинице.

Место в двухместном номере бронируется только при условии одновременного бронирования
второго места для другого участника на те же даты.

Категория номера	Цена за сутки
Стандартный «Эконом»
Место в двухместном номере	1250 рублей / 29 евро
Двухместный номер	2500 рублей / 58 евро
Одноместный номер	2100 рублей / 48 евро
Стандартный
Место в двухместном номере	1500 рублей / 35 евро
Двухместный номер	3000 рублей / 70 евро
Одноместный номер	2700 рублей / 62 евро
Стандартный улучшенный
Место в двухместном номере	1650 рублей / 38 евро
Двухместный номер	3250 рублей / 75 евро
Одноместный номер	2800 рублей / 65 евро
Стандартный "Комфорт"
Место в двухместном номере	1850 рублей / 43 евро
Двухместный номер	3700 рублей / 85 евро
Одноместный номер	3300 рублей / 76 евро
Полулюкс A
При двухместном размещении	4750 рублей / 110 евро
При одноместном размещении	4300 рублей / 100 евро
Полулюкс В
При двухместном размещении	3900 рублей / 90 евро
При одноместном размещении	3450 рублей / 80 евро
Люкс
При двухместном размещении	6700 рублей / 150 евро
При одноместном размещении	6250 рублей / 145 евро

Дата приезда - отъезда	-
Выберите категорию номера
Фамилия второго участника

Экскурсии

Название экскурсии	Стоимость	Количество человек
Экскурсия в Ливадийский дворец	700 руб. / 18 евро
Экскурсия в Воронцовский дворец в Алупке	800 руб. / 20 евро
Экскурсия в Массандровский дворец Александра III и Никитский ботанический сад	900 руб. / 22 евро
Посещение винзавода с дегустацией вин «Массандра»	1200 руб. / 30 евро
Экскурсия в Севастополь	1200 руб. / 30 евро
Бахчисарайский дворец-музей	1200 руб. / 30 евро

Информация об оплате регистрационного взноса / бронирования / экскурсий*

Форма оплаты

Дата оплаты

Номер платежного документа

Фамилия и имя плательщика или
Название организации-плательщика

Сумма платежа

Регистрационный взнос:
Бронирование:
Проживание:
Экскурсии:
ИТОГО:

Введите изображенное на картинке число *: